מחלות ריאות חסימתיות כרוניות היא קבוצת מחלות שגורמת לקשיי נשימה הנגרמים על רקע חסימה של דרכי האוויר.
אנשים החולים ב-COPD מתקשים להוציא את האוויר החוצה בעקבות החסימה, ועל כן סובלים מקשיי נשימה רבים. מחלות הריאה החסימתיות מתחלקות ל-2 – אמפיזמה (נפחת) וברונכיטיס כרונית, כאשר בשתי המחלות סובלים החולים מקשיי נשימה ובעיות בשחלוף הגזים.
רוב מקרי COPD נגרמים בגלל עישון ארוך טווח, וככל שמפסיקים לעשן מוקדם יותר כך הסיכון לפתח את המחלות פוחת.
המצב הנגרם במחלות הריאה החסימתיות הוא בלתי הפיך, ולכן הטיפול במחלה מתבסס על הקלה על הסימפטומים ומניעת נזק עתידי.
סימנים של מחלת ריאה חסימתית
סימני המחלה מופיעים רק לאחר שנגרם נזק ריאתי ניכר, ומאז שהחלו מוחמרים עם הזמן. כלומר, חולי COPD מסתובבים עם המחלה זמן רב, אך רק כאשר מדובר בנזק משמעותי מתחילים לסבול ממנה.
בנוסף, סימני המחלה מופיעים בהתלקחויות כאשר בתקופות מסויימות סובלים החולים מהתבטאות חמורה מאוד של המחלה, ואילו בתקופות אחרות סובלים מסימנים פחותים.
רוב הסובלים ממחלת ריאה כרונית סובלים בעיקר מקוצר נשימה, צפצופים ושיעול כרוני.
קוצר נשימה מבטא את הפגיעה הריאתית והקושי של הריאות למלא את תפקידן הפיזיולוגי. הצפצופים מסמלים את החסימה, וככל שהם חמורים יותר כך מידת החסימה קשה יותר.
כמו כן, לכל הסימנים מתווסף שיעול כרוני וקשה מאוד (עם או בלי ליחה בהתאם למחלה), אשר גורם לסבל רב לחולים.
חשוב לזכור שהמחלה החסימתית נגרמת לאחר שנים של חשיפה למזיקים והרס הדרגתי של רקמת הריאה. ועל כן, רוב חולי COPD מבוגרים (בדרך כלל מעל גיל 40) לאחר שהספיקו להשיג הרס נרחב של הריאות.
סוגי מחלת ריאה חסימתית
קיימים שני סוגי מחלת ריאה חסימתית: ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה.
- ברונכיטיס כרונית, מוגדרת כהופעת שיעול עם ליחה 3 חודשים כל שנה במשך שנתיים. במחלה זו הבסיס לפגיעה הריאתית הוא דלקת, ייצור מוגבר של ליחה והיצרות של דרכי האוויר, וכתוצאה מופיעים שיעול וצפצופים.
- אמפיזמה היא מחלה הגורמת לפגיעה באלוואולי (נאדיות הריאה). חולים במחלת האמפיזמה סובלים מכך שהדופן הפנימית של האלוואולי שלהם קרועה, וכתוצאה שטח הפנים הריאתי המשמש לחילוף הגזים קטן. כמו כן, כחלק ממחלת האמפיזמה דופן האלוואולי הופכת לחלשה ופחות אלסטית, ועל כן קורסת וגורמת לאגירת אוויר בתוך הריאות. רוב חולי האמפיזמה סובלים מקוצר נשימה קשה על רקע הקושי להוציא אוויר וחזה חביתי.
גורמים למחלות ריאה חסימתיות
הגורם העיקרי להופעת מחלת ריאה חסימתית הוא עישון סיגריות ומוצרי טבק אחרים.
ככל שמעשנים יותר סיגריות במשך שנים רבות יותר, כך הסיכון לפתח מחלת ריאה חסימתית עולה.
כמעט כל חולי מחלות הריאה החסימתיות הם בעלי היסטוריה של עישון במשך שנים ארוכות או שהיו חשופים לעישון פאסיבי במשך זמן רב.
גורמים פחות נפוצים הם חשיפה מוגזמת לאבק, שאיפת כימיקלים כרונים או זיהום אוויר. יש לציין שהפסקת החשיפה לגורמים המסכנים כמו הפסקת עישון מפסיקה את התדרדרות הריאות אך לא מחזירה אותן לקדמותן, ועל כן יש להימנע מעישון ומחשיפה למזיקים אחרים ככל שניתן.
הטיפול במחלת ריאה חסימתית
אין טיפול המרפא מחלת ריאה חסימתית, ולא קיימת דרך להחזיר את הנזק שנגרם לריאות לקדמותו.
כל הטיפולים במחלה עוזרים להקלה על הסימפטומים ושיפור איכות החיים של החולים. מבחינת תרופות, חולי COPD משתמשים במרחיבי סימפונות (בדומה לחולי אסתמה שגם כן נחשבת למחלה חסימתית), סטרואידים להקלה על הדלקת ולעתים גם אנטיביוטיקה על מנת למנוע זיהומים. מלבד זאת, החולים נעזרים בחמצן ועוברים טיפולי פיזיותרפיה לשיקום הריאה.
אולי יעניין אותך גם:
טיפול חדשני עשוי לדחות את הצורך בהשתלות ריאה בקרב הסובלים מ-COPD