בצקת ריאות

בצקת ריאות היא מצב הנגרם כתוצאה מעודף נוזלים בריאות, הגורם לקשיי נשימה קשים. ברוב המקרים בצקת ריאות נגרמת על רקע בעיות בלב, אך יכולה להיווצר גם ממחלות נוספות כמו דלקת ריאות, שימוש בתרופות ובעיות נוספות.

כאשר בצקת ריאות מתפתחת בצורה מהירה, יש צורך בטיפול מיידי כי ייתכן שמדובר במצב חירום רפואי.

לעומת זאת, כאשר הבצקת מופיעה בהדרגה, ככל הנראה זוהי בעיה כרונית וניתן לטפל בה בצורה מתונה יותר.

מה גורם לבצקת ריאות?

בצקת ריאות מופיעה כאשר הריאות מתמלאות בנוזל ולא באוויר, ובכך מופרע חילוף הגזים הפיזיולוגי.

ניתן לחלק את הגורמים לבצקת ריאות לשני סוגים: בצקת ריאות כתוצאה מהפרעה לבבית ובצקת ריאות כתוצאה מהפרעה שאינה לבבית.

בצקת ריאות כתוצאה מהפרעה לבבית

רוב בצקות הריאות מופיעות על רקע בעיה לבבית, שגורמת לכך שהלב לא מזרים דם בצורה המספקת את צרכי הגוף.

בצקת הריאות מופיעה מאחר שהלב לא מצליח להזרים בצורה טובה את הדם שנמצא בחדר השמאלי, וכתוצאה נוצר לחץ של דם בעליה השמאלית המוביל לכך שהדם "חוזר אחורה" לריאות.

במילים אחרות, כאשר הלב לא מספיק חזק על מנת לדחוף את כל הדם שמגיע אליו ביעילות, הדם חוזר לריאות וגורם לבצקת.

הגורם העיקרי לבצקת ריאות על רקע בעיה לבבית הוא אי ספיקת לב – מצב בו שריר הלב חלש ולא מתכווץ כראוי.

מצבים נוספים העלולים לגרום לבצקת ריאות הם מחלות לב כליליות, קרדיומיופתיה, מחלות מסתמיות וכו'.

בצקת ריאות כתוצאה מהפרעה שאינה לבבית

לא כל מקרי בצקת הריאות נגרמים על רקע הפרעה לבבית, וקיימים מקרים בהם נוזלים מצטברים בחלל הריאה בגלל בעיה אחרת.

ברוב המקרים הסיבה לכך היא דלף מהקפילרות הריאתיות הגורם להצטברות הנוזלים. חלק מהמצבים הגורמים להופעת בצקת ריאות הם:

• דלקת ריאות – בחלק ממקרי דלקת ריאות עלולה להופיע בצקת, הנגרמת מסיבות שונות. מקרים אלה נחשבים לקשים יותר ודורשים טיפול אינטנסיבי.
• חשיפה לחומרים זרים – שאיפת חומרים כמו כלור או אמוניה עלולים לגרום להופעת הבצקת, וכך גם אספירציות (שאיפת תוכן הקיבה).
• שאיפת עשן – הכימיקלים הנמצאים בעשן עלולים לגרום להרס דרכי האוויר והקפילרות ולדליפת נוזל לריאות.
•  הפרעה כלייתית – חלק ממחלות הכליה גורמות לבצקת ריאות, כתוצאה מעודף נוזלים בגוף.
• טיפוס לגובה – מטפסי הרים או מטיילים באזורים גבוהים נמצאים בסיכון לפתח מחלת גבהים ובצקת ריאות. מצב זה מתבטא בדרך כלל בגובה מעל 3000 מ', בעיקר אצל אנשים שלא התאקלמו בצורה הדרגתית ונכונה לגובה. ככל הנראה, הבצקת במקרים אלו נגרמת כתוצאה מהתכווצות דרכי האוויר בתגובה להיפוקסיה, ובמקרה שמתחילה יש לרדת בגובה באופן מיידי.

סימנים של בצקת ריאות

כאשר בצקת הריאות מתפתחת באופן פתאומי, היא גורמת לקוצר נשימה קשה אשר מחמיר בשכיבה.

כמו כן, החולים עלולים לסבול מתחושת מחנק, צפצופים ושיעול עם ליחה. במידה ומדובר בבצקת כרונית המתפתחת בהדרגה, היא גורמת לקוצר נשימה קל המופיע בעיקר במאמץ וקשיי נשימה המוקלים בישיבה.

בנוסף, חולים אלה עלולים לסבול מעליה מהירה במשקל, הנובעת מהצטברות הנוזלים בריאות והופעת בצקות ברגליים.

הטיפול בבצקת ריאות

הטיפול בבצקת ריאות כולל חמצן, טיפול בבעיה המקורית ומתן תרופות להורדת נפח הנוזלים של הגוף.

לדוגמא, במקרים של בצקת על רקע אי ספיקת לב, מטפלים במחלה על ידי תרופות מתאימות שעוזרות ללב להתכווץ ולהתגבר על הסימפטומים.

כמו כן, שימוש במשתנים (כמו פוסיד) נפוץ מאוד בחולים עם בצקת ריאות וגורם להקטנת נפח הנוזלים, הקלה על הלב והפחתת הבצקת.

ראו גם:

כוויה במערכת הנשימה